Программа по здравоохранению кандидата в губернаторы Иркутской области Левченко Сергея Георгиевича

Социологические исследования, обращения граждан к органам власти различного уровня, в региональное отделение КПРФ, а также к средствам массовой информации показывают, что здравоохранение занимает одно из первых мест по уровню недовольства населения. Это вызвано: малодоступностью медицинской помощи, ее платным характером, сокращением фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, участковых больниц, врачебных кадров и среднего медицинского персонала, а также – недостаточным финансированием здравоохранения. Данные факты подтверждаются сведениями Федеральной службы государственной статистики, Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Иркутской области (Иркутскстата) и демографическими показателями региона.
Исходя из положения, создавшегося в здравоохранении Иркутской области, я, Левченко Сергей Георгиевич, в случае моего избрания губернатором Иркутской области реализую следующую программу улучшения медицинского обслуживания населения.

Для этого необходимо:

1. Создать оптимальные условия для укомплектования лечебных учреждений врачебными кадрами, средним и младшим медперсоналом.

2. Остановить сокращение фельдшерско-акушерских пунктов. Для оказания доврачебной медицинско-санитарной помощи открыть новые врачебные амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты.

3. Для улучшения качества подготовки и переподготовки среднего персонала капитально отремонтировать Иркутский базовый медицинский колледж. Необходимо также увеличить набор студентов на бюджетной основе.

4. Для улучшения лечебно-диагностической работы областной инфекционной клинической больницы отремонтировать 3-этажное здание (бывший СПИД-центр).

5. Для оказания доступной первичной врачебной медицинско-санитарной помощи открыть (восстановить) участковые больницы, укомплектовав их врачебными кадрами и средним медперсоналом, оснастив лечебно-диагностическим оборудованием.

6. Для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи произвести расчет потребного коечного фонда в муниципальных образованиях, обеспечив доступность, приближенность и качество этих средств медицинской помощи населению.

7. Медицинские кадры (врачей, фельдшеров) готовить на договорной основе и с учетом потребностей муниципальных образований области. Для этого необходимо добиваться увеличения целевого приема в высшие и средние учебные заведения медицинского профиля.

8. Восстановить системность работы органов здравоохранения:
- улучшение качества всех видов медицинской помощи;
- совершенствование комплекса профилактических мероприятий, направленных на охрану здоровья населения;
- обеспечение всеобщей доступности первичной доврачебной и врачебной медико-санитарной помощи;
- обеспечение преемственности оказания медицинской помощи на всех этапах лечения;
- масштабная пропаганда здорового образа жизни.

9. Создать условия для выполнения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области.

10. Обеспечить застрахованных по обязательному медицинскому страхованию информацией о платных медицинских услугах с перечнем:
- заболеваний, в т.ч. стоматологических;
- диагностических и лабораторных исследований;
- высокотехнологических операций;
- физиотерапевтических видов лечения и лечебной физкультуры.

Обязательно должны указываться стоимость услуги и методика ее расчета.

В платные медицинские услуги не должны включаться услуги, указанные в территориальной программе бесплатного оказания медицинской помощи.

Приложение к Программе по здравоохранению кандидата в губернаторы Иркутской области Левченко Сергея Георгиевича

Демографические показатели составляют основу общественного здоровья и рассматриваются как одна из важнейших характеристик уровня социально-экономического развития. По данным федеральной службы государственной статистики по Иркутской области, численность постоянного населения в регионе на начало 2024 года составляет 2 414 913 человек.

Убыль населения составила:
с 2011 г. – 13 041 человек,
с 2012 г. – 9 442 человека.

Таблица 1.

Численность населения Иркутской области в 2011-2024 гг.

Наименование региона	Годы
	2011	2012	2013	2014	2024
Иркутская область	2 427 954	2424 355	2422 026	2418 348	2414 913

 

На сокращение численности населения региона влияет ряд факторов (См. Таблицу 2):

• естественная убыль населения;
• показатель рождаемости
(По данным ориентировочной демографической шкалы Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), средний показатель рождаемсоти составляет 15-20 случаев на 1000 населения);
• показатель смертности
(По данным ВОЗ уровень показателя смертности свыше 15 случаев на тысячу населения является высоким);
• миграционный отток населения;
• ухудшение экономической ситуации.

Для оценки истинной рождаемости необходимо использовать и другой показатель – это суммарный коэффициент рождаемости. Он показывает, какое количество детей в среднем родила бы одна женщина на протяжении всего репродуктивного периода (15-49 лет). В конце 1980-х годов он равнялся 2,2, что давало возможность восполнять население (См. Таблицу 3).

Таблица 2.

Демографические показатели Иркутской области в 2012-2014 гг.

Демографические показатели	Годы
	2012	2013	2014
Число родившихся на 1000 человек населения	15,9	15,7	15,4
Число умерших на 1000 человек населения	13,9	13,6	13,8
Естественный прирост/убыль (-) на 1000 человек населения	2,0	2,1	1,6
Родившихся в абсолютных числах, чел.	4 916	4 875	3 279
Ожидаемая продолжительность жизни:
Все население	66,32	66,72
Мужчины	59,92	60,32
Женщины	72,92	73,28
Общие итоги миграции населения Иркутской области
Число прибывших (всего)	61 959	67 642	63 238
Число выбывших (всего)	69 204	76 195	70 402
Миграционный прирост/убыль (-)	- 7 245	- 8 554	- 7 164

 

 

Таблица 3.

Основные показатели естественного движения населения Иркутской области
с 1970 по 2014 гг.

Год	В абсолютных цифрах			На 1000 населения
	Родившиеся	Умершие	Естественный прирост/убыль (-)	Родившиеся	Умершие	Естественный прирост/убыль (-)
1970	40 460	17 567	22 893	17,4	7,6	9,8
1975	46 884	21 231	25 663	19,1	8,7	10,4
1980	50 966	25 996	24 970	19,6	10	9,6
1985	52 236	26 547	25 689	19,1	9,7	9,4
1987	56 616	23 647	32 969	20,2	8,4	11,7
1990	45 202	27 855	17 347	16,2	10	6,2
1995	29 769	40 937	- 11 168	10,8	14,9	- 4,1
1997	27 746	35 118	- 7 372	10,3	13	- 2,7
2000	28 062	40 829	- 12 767	10,7	15,5	- 4,8
2005	30 266	43 202	- 12 936	11,9	17	- 5,1
2010	36 935	35 105	1 830	15,2	14,4	0,8
2014	36 856	33 127	3 279	15,3	13,7	1,6

 

На тысячу человек населения эти показатели составляли в советский период рождаемость в Иркутской области (по состоянию на 1987 г.) составляла 20,2 на 1000 населения, а в 1997 г. – всего 10 родившихся на 1000 населения. Рождаемость сократилась более чем в 2 раза.

В период правления В.В. Путина суммарный коэффициент рождаемости к 2007 году достиг 1,6 ребенка на одну женщину, что также является низким показателем и не способствует восполнению населения в Иркутской области.

Таким образом, никакого демографического взрыва в нашей области не произошло.

Общественное здоровье населения, в том числе и в Иркутской области, зависит от деятельности медицинских служб только в 10-15% случаев. Остальные – 85-90% определяются социально-экономическими факторами политики, которую проводит руководство страны и области в сфере роста благосостояния народа.

Среди показателей общественного здоровья особое место занимает заболеваемость населения: не только как соответствующий критерий оценки, но и как база для расчета материального и ресурсного обеспечения населения медицинской помощью, для определения оптимального количества сети лечебных учреждений, а также медицинских учебных заведений, для подготовки кадров и специалистов медицинского профиля. Показатели заболеваемости являются важнейшими критериями доступности квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Заболеваемость населения Иркутской области по основным классам болезней и впервые установленным диагнозам вызывает тревогу (См. Таблицу 4).

Высок показатель заболеваемости населения психическими и наркологическими расстройствами, острыми кишечными инфекциями и вирусными гепатитами. В последние годы глобальной проблемой для здравоохранения стали хронические вирусные гепатиты B и С, в конечном итоге приводящие к инвалидизации и летальности.

В Иркутской области создалась сложная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. Туберкулез – это чисто социальная болезнь, которая всегда является спутником войн, стихийных бедствий и неэффективных социально-экономических реформ, низкого уровня организации и проведения профилактических мероприятий.

Особую тревогу вызывает рост заболеваемости по инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), включая венерические заболевания. Иркутская область по-прежнему относится к регионам с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции, не имея тенденцию к снижению этот показатель превышает среднероссийский.

Таблица 4.*

Заболеваемость населения Иркутской области инфекционными болезнями в 2012-2014 гг.

Годы Заболевания	2012	В % к 2011	2013	В % к 2012	2014	В % к 2013
Острые кишечные инфекции**	17 136	95,1	17 790	103,9	18 001	101,2
Острые вирусные гепатиты	166	66,1	215	130,3	304	141,4
Педикулёз	3 731	112,7	3 226	86,5	1 304	40,4
Туберкулёз	3 099	93,2	3 050	98,4	2 710	88,9
Сифилис	1 821	78,4	1 608	88	1 447	90
Гонорея	2 208	83,6	1 833	83,1	1 435	78,3
Болезни, вызванные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	2 962	110,5	3 109	102,6	3 011	96,8

[b]Примечания:

* Таблица 4 составлена на основании данных Управления Роспотребнадзора по Иркутской области;

** В показатель «Острые кишечные инфекции» включаются: бактериальная дизентерия, энтериты, колиты, гастроэнтериты, пищевые токсикоинфекции (за исключением ботулизма)

Особого внимания заслуживает смертность от причин, связанных с употреблением алкоголя, и смертность от убийств и самоубийств. Эти цифры остаются высокими. Кроме того, в основном в эту статистику попадают жители области в трудоспособном возрасте.

В этой обстановке власти Иркутской области проводить «оптимизацию» в здравоохранении (см. Таблицу 5).

 

Таблица 5.

Динамика обеспеченности населения Иркутской области медицинским
персоналом и учреждениями за 1990-2009 гг.

Численность медперсонала и лечебных учреждений	Годы
	1990	2009	2012	2013	2014
Врачей, тыс.	11,8	12,4	12,4	11,6	11,8
Среднего медперсонала, тыс.	34,4	27,4	27,6	27,2	27,3
Число больничных учреждений	277	122	121	108	100
Число больничных коек, тыс.	41,4	26,5	26,5	27,0	26,8
Число амбулаторно-поликлинических учреждений	371	178	327	326	212
Число фельдшерско-акушерских пунктов	---	736	602	623	661

 

В результате данной «оптимизации» население не может своевременно получить первичную медицинскую помощь, сокращается количество дней лечения в стационарах, что в целом увеличивает число хроников, больные зачастую преждевременно переводятся на амбулаторно-поликлиническое лечение, где нет надлежащих условий для продолжения лечения и реабилитации. Из-за хронизации процесса больной продолжает потреблять ресурсы здравоохранения и социального страхования.

Кроме того, нормативные документы, в том числе по обязательному медицинскому страхованию, для человека недоступны, а если доступны – то они громоздки и непонятны.

В территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2024 год и на плановый период 2016 и 2017 годов перечислены перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, а на практике больные зачастую вынуждены за них платить, находясь на стационарном лечении – покупать лекарства.

Источники статистических данных:

1. «Регионы России. Основные характеристики субъектов РФ-2010». Федеральная служба государственной статистики. Москва – 2010 г.
2. «Сборник статистических материалов по основным показателям социально-экономического положения субъектов РФ за 2014 г.» – Москва, апрель 2024 г.
3. Данные интернет-портала Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Иркутской области на 21 июля 2024 г.
4. «Приангарье: год за годом. Статистический сборник» - Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по иркутской области (Иркутскстат) – г. Иркутск, 2012 г.
5. «Социально-экономическое положение Иркутской области» № 12 за 2014 год. Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по иркутской области – г. Иркутск, 2014 г.
6. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2024 год и на плановый период 2016 и 2017 годов. – Иркутск, 2014 г.
предложения, здравоохранение